د.منذر عزام اخصائي الجراحة النسائية والتوليد والعقم:

ابتعدي عن تناول الأطعمة الثقيلة قبل النوم

ضعي ما يقلقك أثناء النهار جانباً ولا تذهبي إلى رأس عملك

وجود هرمون الإستروجين خلال سنوات الإنجاب عند النساء يحميهن من الإصابة بالشرايين التاجية

يجب أن تتوقفي عن ممارسة أي نوع من الرياضة قبل أربع ساعات على الأقل من الذهاب الى السرير لأنها تسبب إثارة الأعصاب

ليدي-تساؤلات الحوامل حول ضمان أشهر حمل صحية لهن ولأجنتهن لا تنتهي، الدكتور منذر عزام اخصائي النساء والتوليد والعقم يجيبهن عن بعض مخاوفهن.

الدكتور منذر عزام

ما هو تأثير ارتفاع ضغط الدم على الحامل؟

ارتفاع ضغط الدم نوعان؛ الأول مزمن، ويتم علاجه قبل حدوث الحمل.. والثاني أثناء الحمل، ويحدث لدى 8-10 % من الحوامل بعد الشهر الرابع من الحمل، وغالبًا ما يحصل في الحمل الأول، ويكون مصحوبًا بزيادة كمية البروتين (الزلال) في البول وبتورم القدمين والساقين.ومن آثاره الضارة على الأم حدوث قصور في وظائف الكلى، تكسر في كريات الدم الحمراء، نقص في الصفائح الدموية، ارتفاع في أنزيمات الكبد، هبوط في القلب، أو حدوث نوبات من التشنجات، كالتي يعاني منها مرضى الصرع، أما بالنسبة للجنين فقد يتعرض لقصور في النمو مما قد يهدد حياته، ويجب التنويه هنا إلى أن حدوث مثل هذه المضاعفات قليلة إذا ما تم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ويكون العلاج بـاستخدام أدوية خافضة للضغط مأمونة على الجنين، والمتابعة مرة كل أسبوعين في الأشهر الأخيرة من الحمل.وفي الشهر التاسع مرة كل أسبوع، كما ينصح بإدخال الحامل بداية من الشهر التاسع إلى المستشفى، حيثُ يتم تقويم درجة نمو الجنين، فإذا كان تامًا يتم التحضير لعملية الولادة، وقد يتم إجراء عملية قيصرية عاجلة للولادة بصرف النظر عن درجة نمو الجنين؛ لأن التأخير يعرض الأم والجنين معًا لخطر كبير.

ما هو تأثير صمامات القلب الروماتيزمية على الحامل؟

حسب الخلل الذي حصل للصمام ، وننصح الحوامل اللاتي يعانين من اعتلال بالصمامات -خصوصًا إذا كان هناك ضيق- بعدم الإجهاد عند وجود الأعراض التالية:ضيق أو صعوبة التنفس أو تسارع في ضربات القلب، كما يجب الاستمرار في تناول الأدوية المانعة لتكرار الإصابة بالحمى الروماتيزمية، وهي عبارة عن إبرة البنسلين الشهرية أو الأدوية البديلة لها، والمتابعة الدورية المستمرة لدى طبيب القلب وطبيب النساء والولادة، قد تحتاج الحامل لبعض المضادات الحيوية الوقائية قبل الولادة حسب نوعية الولادة.

هل تصاب الحامل بأمراض الشرايين التاجية؟

وجود هرمون الإستروجين خلال سنوات الإنجاب عند النساء يحميهن من الإصابة بالشرايين التاجية، إلا إذا كانت لدى السيدة عوامل خطورة عديدة منذ زمن بعيد، ويمكن للسيدات ذوات الأوضاع المستقرة في الحمل بنفس طرق العلاج المتبعة لمثل هذه الحالات، ويفضل العلاج التداخلي أو الجراحي قبل الحمل، ويمكن التعامل معهن حين وجود أعراض أثناء الحمل.

هل هناك أمراض تمنع المرأة من الحمل؟

نعم مثل اعتلال عضلة القلب، وهذا يعطي الحق للطبيب المعالج بمنع المرأة من الحمل، لما قد يسببه لها من مضاعفات خطيرة قد تودي بحياتها، لذا فإن أي نسبة من الاعتلال بالعضلة قد تسوء بسبب الحمل، خاصة إذا كان السبب السابق الحمل نفسه، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل الإقدام على هذه الخطوة، فربما فيها خطر على الأم والجنين.وهنا ينصح الطبيب مريضته بربط قنوات التبويض لمنع وصول البويضة للرحم والتلقيح، أما إذا كان ضغط الدم الرئوي بسيطًا فإن الإقدام على الحمل يجب أن يكون تحت إشراف طبيبي القلب والتوليد، مع محاولة علاج السبب الرئيسي قبل الحمل.

إرشادات لنوم هادئ للمرأة الحامل
لكي تنعم المرأة الحامل بنوم هادىء أثناء فترة الحمل، أصدر المعهد البرازيلي المختص باضطرابات النوم 10 ارشادات لخصتها "ليدي " على النحو التالي:
1 – ضعي ما يقلقك أثناء النهار جانباً، ولا تذهبي إلى رأس عملك. ولا تذهبي الى السرير مباشرة بعد وصولك من العمل، لأن التعب والقلاقل التي واجهتها أثناء العمل يمكن أن تتحول الى أحلام مزعجة، كما أن الذهاب الى النوم بعد الوصول من العمل مباشرة قد يجعلك تنامين في وضعية خاطئة تؤثر على الجنين.
2 – أطفئي جهاز التلفزيون الموجود في غرفة نومك وكذلك جهاز الكومبيتر. فالأضواء الصادرة عن هذه الأجهزة تؤجل بشكل كبير إنتاج المواد المسؤولة عن جلب النعاس في الدماغ.
3 – قبل الذهاب الى السرير من المفضل أن لا تتناولي الشاي الأسود الثقيل، وان كانت لديك الرغبة في تناوله، فمن المستحسن أن يكون الشاي خفيفاً بطعم النعناع أو اليانسون، فهذان النوعان من الشاي يساعدان على إثارة المنطقة المسؤولة عن النعاس في الدماغ، فيأتي النعاس بشكل سلس ومن ثم نوم هادىء.
4 – يجب أن تتوقفي عن ممارسة أي نوع من الرياضة قبل أربع ساعات على الأقل من الذهاب الى السرير، لأنها تسبب إثارة الأعصاب، فتتعقد عملية النوم الهادىء. فجسم المرأة الحامل أثقل من جسم المرأة غير الحامل الأمر الذي يعني أنك تحتاجين إلى وقت أطول للاسترخاء بسبب الوزن الاضافي للجنين.
5 – ابتعدي عن تناول الأطعمة الثقيلة قبل النوم. العشاء يجب أن يتألف من وجبات خفيفة التي من أهمها الشوربات بأنواعها، وبخاصة شوربة الاسباراغوس والبازلاء والخضار المختلطة. وتعتبر هذه الوجبات مثالية في الليالي الباردة، أما اذا كان الطقس حارا جدا فمن المفضل تناول السلطات.
6 – إن تناول البروتينات القوية من اللحوم والبقول قبل النوم تترك آثارا سلبية على نظام الجهاز العصبي ما يترك الجسم في حالة من التأهب العصبي، فتبدأ المرأة بالتقلب في السرير لوقت طويل قبل أن يأتيها النعاس ذلك لأن هضم تلك البروتينات يحتاج لوقت أطول.
7 – خذي دوشا من المياه الفاترة وضعي لمبة ضوء خفيفة جداً من اللون الأزرق، الذي يهدئ الأعصاب ويجعل الجسم مستعداً لنوم هادىء ومريح.
8 – تناولي كوباً من الحليب الفاتر، فالحليب يساعد الجسم على افراز مادة /سيروتونينا/ المسؤولة عن جلب السعادة وراحة البال والطمأنينة والرضا الذاتي للإنسان.
9 – ابتعدي عن أي مشروبات تتضمن الكحوليات، مهما كانت خفيفة، لأنها تنبه الجهاز العصبي، وتمنعه من الاسترخاء. هناك من يقول بأن المشروبات الكحولية تجعل البدن يسترخي ما يساعد على النوم ، لكن هذا مفهوم خاطئ جداً، لأن الطب الحديث أثبت بأن ذلك الاسترخاء ما هو إلا حالة مزيفة يدفع ثمنها النائم خلال مراحل النوم العميق بحيث يصبح ميالاً للاستيقاظ مرات كثيرة أثناء النوم، وقد يكون الاستيقاظ كلياً في مرحلة من النوم بحيث لايستطيع الشخص الحصول على النعاس من جديد.
10 – أما النصيحة الأخيرة فقالت انه ينبغي على الحامل أن تنام 7 ساعات على الأقل كل 24 ساعة.

لحمل أضمن
1- أوقفي التدخين وشرب الكحوليات.
2- خذي حمض الفوليك من بداية الحمل أو حتى قبل ذلك.
3- ابتعدي عن الاضطرابات النفسية التي تتسبب في زيادة المشكلة.
4- لابد من فحص الكروموزومات للزوجين والجنين بعد الإسقاط إذا تكرر الإجهاض في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل.
5- اعملي كل الفحوصات السابق ذكرها قبل أن تقرري أن تكرار الإجهاض غير معروف الأسباب، وفي هذه الحالة ينصح باستعمال الأسبرين + الهيبارين مع المتابعة.
6 - هناك دراسة تؤكد فاعلية استعمال الأدوية المضادة للأكسدة مثل فيتامين E الذي يساعد في تثبيت الحمل في مثل هذه الحالات.

 موقع العرب يدعو كافة ال أطباء والصيادلة والممرضين وأصحاب الخبرة الواسعة في مجال الطب، الى إرسال مجموعة من المقالات التي تتعلق بالأمور الطبية على مختلفها لنشرها أمام جمهور الزوار الكرام لما فيه من توعية ضرورية للزوار. لإرسال المواد يرجى إرفاق النص في ملف وورد مع اسم الشخص المعني أو الطبيب، والبلدة وصور بجودة عالية على العنوان: alarab@alarab.net